Zatvor (opstipacija) kod starijih osoba posebno je čest problem, a njegovom liječenju se mora pristupiti pažljivo jer su starije osobe osjetljivije na moguće posljedice usporene probave. Za većinu ljudi, uključujući i starije osobe, važno je prvo utvrditi uzroke zatvora, a u većini slučajeva potrebno je uvesti i promjene u prehrambene navike. Također je ključno biti svjestan da uravnotežena prehrana i druge zdrave navike imaju prednost pred upotrebom lijekova.
Brojna istraživanja pokazala su da visok unos prehrambenih vlakana može značajno smanjiti i ublažiti simptome zatvora. Ipak, potrebno je naglasiti da je važno svakodnevno unositi dovoljno vlakana, a ne samo trenutno povećati unos.
Većina nas unosi premalo vlakana!
Činjenica je da je zastupljenost vlakana u prehrani većine populacije, posebno u zapadnim zemljama, gotovo nikakva. S povećanjem unosa vlakana treba biti oprezan jer naglo povećanje može dovesti do pogoršanja simptoma. Savjetuje se povećati unos i topivih i netopivih vlakana, što znači da u prehranu treba uključiti ne samo više voća i povrća nego i više integralnih žitarica.
Ali koji su izvori vlakana za poboljšanje probave?
Neke epidemiološke studije potvrdile su da zeleni kivi i suhe šljive imaju povoljno djelovanje na probavu, a nezrele banane nikako se ne preporučuju. Kivi i suhe šljive znatno povećavaju učestalost defekacije i volumen stolice. Stolica je mekša, a pritom je konzumacija ovih namirnica vrlo jednostavna. S druge strane, nezrele banane imaju visok sadržaj škroba otpornog na amilazu (enzim koji razgrađuje škrob) pa se one ne preporučuju osobama sa zatvorom jer mogu pogoršati simptome. Neka istraživanja dokazala su i da uključivanje ribe u prehranu može umanjiti tegobe sa zatvorom.
A probiotici?
Važnu ulogu u regulisanju probave ima i zdrava crijevna mikroflora, s kojom često povezujemo djelovanje probiotika. Iako ne postoje istraživanja koja dokazuju direktnu vezu između upotrebe probiotika i ublažavanja zatvora, njihova se upotreba ipak preporučuje starijim osobama jer podstiču povećanje broja korisnih bifidobakterija, čiji se broj s godinama u crijevima smanjuje. Dodatno, istraživanja su pokazala da se sastav crijevne mikroflore s godinama mijenja: smanjuje se broj korisnih bakterija iz roda Bifidobacterium, što može indirektno utjecati na pojavu zatvora.
Korisni savjeti za liječenje zatvora u starijoj dobi
- Povećati unos vlakana do preporučene dnevne količine od 25 do 30 g/d, ali postepeno, da ne bi došlo do pogoršanja simptoma.
- Preporučljivo voće: jabuke, kruške, maline, sušeno voće (posebno šljive).
- Preporučljivo povrće: mrkva, tikvica, bundeva, repa, mahunarke, celer
- Preporučljive žitarice: zobene pahuljice, smeđa riža, proizvodi od integralnih žitarica, heljda, proso.
- Uključiti lanene sjemenke i chia sjemenke u svoju prehranu.
- Povećati konzumaciju probiotičkih jogurta i kefira ili drugih namirnica koje su prirodno bogate probioticima (kiseli krastavci bez sirćeta, mozzarela, nepasterizovani kiseli kupus, sir cheddar).
- Izbjegavati nezrele banane, proizvode od bijelog brašna, masnu i začinjenu hranu, alkoholna pića, gazirana slatka pića, slatkiše i grickalice, dimljene proizvode.
- Konzumaciju nefermentiranih mliječnih proizvoda (npr. mlijeko) svesti na minimum.
- Uvesti fizičku aktivnost ako zdravstveno stanje to dopušta. Fizička aktivnost veoma je važna za pokretljivost crijeva, ali i za raspoloženje i kvalitet života. U starijoj dobi veoma se često preporučuje nordijsko hodanje kao veoma koristan tip aktivnosti.
- Piti dovoljno tečnosti. To je jedno od najvažnijih pravila, pogotovo uz istovremeno povećanje sadržaja vlakana. Jedino uz dovoljno tečnosti vlakna mogu nabubriti i obaviti svoju funkciju. S druge strane, nedovoljno tečnosti, tj. dehidracija dovodi do krute, tvrde stolice. Unos tečnosti treba pratiti kod bolesnika sa srčanom ili bubrežnom bolešću. U tom slučaju potreba za održavanjem odgovarajuće hidracije može biti ograničavajuća.
Zdrav način života je ključan
Još uvijek se potcjenjuje važnost zdravog načina života u otklanjanju zatvora, zbog čega je posebno važno naglasiti da je podsticanje uravnotežene prehrane bogate vlaknima, uz hidrataciju i fizičku vježbu prvi korak u borbi protiv usporene probave. Tek ako promjena načina života i prehrambenih navika ne pomogne, slijedi liječenje osmotskim laksativima. Oni djeluju po principu osmoze, izvlačeći vodu iz ćelija crijevnog zida, čime se povećava volumen stolice i istovremeno dolazi do njezina omekšavanja, kako bi lakše prolazila kroz crijeva.
Osmotski laksativi namijenjeni su svima koji, unatoč dovoljnom unosu vlakana, pate od usporene probave ili zatvora. Prilikom odabira pravog laksativa najbolje je posavjetovati se sa stručnjakom, koji također može pružiti savjete s obzirom na zdravstveno stanje osobe, odnosno stanje srca i bubrega. Prilikom savjetovanja, stručnjak ili ljekar razmatra i uzimanje drugih lijekova ili dodataka prehrani kako bi se spriječile neželjene nuspojave.
Donat: naš saveznik u otklanjanju zatvora – bez obzira na godine!
Osmotski laksativi uključuju i potpuno prirodnu mineralnu vodu Donat, koja je vrhunski pomoćnik u ubrzavanju probavnog sistema, dok s druge strane ne izaziva nikakve nuspojave ni ovisnosti. Svoje djelovanje Donat prije svega duguje iznadprosječno visokom sadržaju minerala, među kojima su sulfatne soli i magnezij ključni za probavni trakt. Djelovanje ove kombinacije potvrđuje i njemačka klinička studija koja je prije nekoliko godina dokazala da ispijanje 0,3 l Donata ujutro natašte i 0,2 l prije večere podstiče probavu.
Donat nema negativnog djelovanja na organizam i prikladan je za osobe svih dobnih skupina. Trebaju ga izbjegavati samo pacijenti koji boluju od hroničnog zatajenja bubrega, alkaloze ili usporenog rada srca.
Često postavljena pitanja
1. Zašto liječenje zatvora kod starijih osoba zahtijeva poseban oprez?
Otklanjanju zatvora i usporene probave kod starijih osoba treba pristupiti s oprezom, jer su osobe starije životne dobi posebno osjetljive na negativne posljedice zatvora.
2. Kako pristupiti otklanjanju zatvora kod starijih osoba?
Bitno je da prvo pokušamo otkloniti zatvor prilagođavanjem načina života, posebno uravnoteženom prehranom. Ako takav pristup ne uspije, vrijeme je za sljedeći korak: osmotski laksativi.
3. Šta su osmotski laksativi?
To je vrsta laksativa koji privlači vodu iz crijevnog zida, čime se povećava volumen crijevnog sadržaja. Na taj način omekšava stolicu i olakšava njezin prolazak kroz crijevo.
4. Zašto je prije izbora prikladnog laksativa poželjno posavjetovati se sa stručnjakom?
Zato što je ključno izbor laksativa prilagoditi zdravstvenom stanju i specifičnim poteškoćama osobe, posebno stanju srca i bubrega. Također je važno uzeti u obzir lijekove ili druge dodatke koje osoba već uzima.
5. Zašto se starijim osobama u otklanjanju posljedica zatvora preporučuje i Donat?
Prirodna mineralna voda Donat također je jedan od osmotskih laksativa, jer sulfati iz ćelija crijevnog zida upijaju vodu, a magnezij opušta crijevne mišiće i ubrzava peristaltiku odnosno ritmičke kontrakcije mišića probavnog trakta.
Odaberi poglavlje:
