Как устранить запор у ребенка

Запор — проблема не только взрослых, но и детей. Согласно рекомендациям Европейского и Американского гастроэнтерологических обществ, страдающими запорами считаются дети, у которых проблемы с нерегулярным опорожнением кишечника, твердый стул и болезненные ощущения в кишечнике продолжаются более двух недель. Важно начать лечить запор у ребенка как можно раньше, так как промедление может значительно усложнить процесс выздоровления. В этой статье мы рассмотрим, как определить эту проблему, почему она возникает и что с ней делать.

Запоры у детей — распространенная проблема

Запор у ребенка — частая причина обращения к педиатру. По данным журнала «Slovenska Paediatrija» («Словенская педиатрия»), запоры являются причиной четверти всех обращений в гастроэнтерологические поликлиники детей младшего возраста. По некоторым оценкам, им страдают от 4 до 36% детей во всем мире.

Запоры особенно распространены среди детей в возрасте от 2 до 4 лет, а также чаще встречаются у детей младшего и среднего школьного возраста.

Основные симптомы запоров в детском возрасте

Хотя первый стул у ребенка появляется на первый или второй день после рождения, окончательно этот навык формируется к трем годам. Частота дефекации зависит от возраста. В среднем дети в возрасте от 2 до 4 лет садятся на горшок один-два раза в день, а после 4 лет чаще всего только один раз в день. Как правило, не стоит волноваться, даже если это происходит лишь раз в два дня.

Когда речь идет о запоре у ребенка, важно не количество опорожнений кишечника, а симптомы или проблемы, возникающие при нерегулярном отправлении потребности. Родители должны обратить особое внимание на следующие признаки запора:

• твердые, комковатые выделения,
• боли в животе,
• вздутие и метеоризм,
• кровь на поверхности кала (из-за повреждения ануса),
• рвота,
• жар,
• отсутствие прибавления в весе.

Парадоксальная диарея — один из признаков запора у детей. Она возникает, когда из-за закупорок кала у ребенка наблюдается жидкий стул.

Наиболее распространенные причины запоров у детей

Если вы заметили у своего ребенка хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, залогом успешного лечения является установление его причин. Запоры бывают функциональными и органическими. Последние вызваны широким спектром заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной или мышечной системы… В отличие от функциональных причин, которые встречаются гораздо чаще, они не обусловлены медицинским состоянием. Чаще всего они связаны с неправильным питанием (нехватка клетчатки), недостаточным количеством жидкости и чрезмерным употреблением молочных продуктов.

Причины запоров у ребенка часто связаны с различными изменениями, в том числе с отлучением от груди, началом посещения детского сада или школы и т. п. Многие дети также избегают ходить в туалет вне дома, «забывают» или подавляют позывы во время игры. Пищеварение у детей также часто замедляется из-за изменений в привычках питания, особенно нерегулярных приемов пищи или уменьшения потребления богатых клетчаткой продуктов, таких как фрукты и овощи.

Причины органических запоров в детском возрасте

Органические причины проблем с пищеварением у детей включают широкий спектр заболеваний, таких как:

• гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, при котором не выделяется достаточное количество гормонов),
• муковисцидоз (генетическое заболевание, которое в основном вызывает воспаление легких и другие хронические патологии), или
• целиакия (непереносимость глютена).

Запор у ребенка также может быть вызван аллергией на коровье молоко или приемом лекарств, таких как антидепрессанты, кальциевые и алюминиевые антациды и некоторые другие препараты. Причины также могут быть обусловлены генетически. По данным ряда исследований, у 30–50% детей, страдающих запорами, есть кто-то в семье с этой проблемой.

Причины функциональных запоров в детском возрасте

Эксперты называют наиболее распространенные причины функциональных запоров у детей:

• неправильное питание (слишком много «быстрой» еды, недостаточное потребление клетчатки);
• чрезмерное употребление молока или молочных продуктов (в том числе конфет с молоком),
• изменения в привычках,
• привередливость в еде (ребенок привередлив в еде и поэтому у него однообразное меню),
• проблемы с привыканием к туалету (давление со стороны окружения при отучении от подгузников),
• психологический стресс,
• сдерживание позывов (часто встречается у детей ясельного и школьного возраста, из-за рассеянного внимания или болезненного опорожнения кишечника),
• малоактивный образ жизни,
• недостаточное потребление жидкости.
• чувство боли при отправлении естественных потребностей.

Функциональные запоры, которые длятся слишком долго, через несколько месяцев могут перейти в хронические, постоянные запоры, которые устранить еще сложнее. А поскольку твердый стул означает боль во время дефекации, возникает замкнутый круг. В то же время задержка стула приводит к расширению задней стенки прямой кишки, что еще больше снижает чувство наполненности и потребность в дефекации, тем самым усиливая запор у ребенка.

По этой причине не стоит думать, что проблема решится сама собой: родителям следует принять меры.

Как устранить функциональный запор у ребенка?

Если вы заметили, что у вашего ребенка запор, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу, чтобы выявить причину проблемы и скорректировать лечение соответствующим образом. Если причина органическая, то есть, речь идет о конкретном медицинском заболевании, то вначале лечат само заболевание, поскольку, как правило, это также приведет к избавлению от запоров. Функциональный запор напротив лечится несколькими способами, в зависимости от того, какие привычки его вызывают.

Важно начать лечить функциональный запор в детском возрасте как можно раньше, чтобы предотвратить его переход в хроническую форму.

Лечение запоров у детей грудного возраста

Если вы все еще кормите грудью, не прекращайте регулярное кормление. Проконсультируйтесь с педиатром, который обычно назначает в таких случаях подслащенный чай. Ребенок может пить его либо натощак, либо между кормлениями. Рекомендуется употребление сладкого чая как минимум за полчаса до или после кормления. В противном случае может случиться так, что ребенок откажется от следующего приема пищи или его даже вырвет после него. Дополнительное лечение требуется только в редких случаях.

Несколько иначе обстоит дело с детьми, которых кормят молочными смесями. В этом случае зачастую бывает достаточно выбора молочной смеси, устраняющей запоры. Такая рецептура ускоряет прохождение пищи через пищеварительную систему ребенка. От обычных такие смеси отличаются более высоким содержанием лактозы, которая так же, как и Donat, действует как осмотическое слабительное. Она вытягивает воду из стенок кишечника, что смягчает стул и облегчает его выведение.

Некоторые молочные смеси также содержат пребиотики. Это ферментируемые волокна, которые стимулируют рост и развитие полезных для кишечника микроорганизмов — пробиотиков. Последние также известны тем, что ускоряют работу желудочно-кишечного тракта, тем самым избавляя детей от запоров.

Лечение запоров у детей старшего возраста

Для детей младшего возраста, которые уже перешли на смешанное питание, а также для детей чуть постарше устранение запоров следует начинать с корректирования рациона. Речь идет прежде всего об увеличении потребления клетчатки. Специалисты называют это балластной диетой. Вы также можете узнать много нового о диете, богатой клетчаткой, в нашей статье «Лучшие способы устранения запоров», и мы в основном рекомендуем:

• увеличение потребления жидкости (лучше всего воды, но можно использовать и чаи, способствующие пищеварению, например, ромашку, расторопшу, крапиву и т. п.),
• натуральные фруктовые соки и свежие фрукты (киви, груши, сливы, цитрусовые и т. п.),
• увеличение количества овощей в рационе,
• сокращение потребления рафинированных злаков или продуктов, изготовленных из рафинированных злаков (изделия из белой муки: хлеб и другие хлебобулочные изделия, макароны и т. п.),
• сухофрукты (в основном сливы и инжир), а также
• сокращение количества сладостей и нездоровых перекусов.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, важно следить, чтобы при запорах ребенок получал достаточное количество клетчатки (19 г для детей до 3 лет, 25 г для детей от 4 до 8 лет и около 30 г для детей старшего возраста), одновременно поощряя ребенка к физической активности.

С другой стороны, специалисты не советуют чрезмерно употреблять определенные продукты, например:

• бананы
• морковь,
• шоколад,
• рис и
• шоколадно-ореховую пасту.

Как еще можно справиться с запорами у детей младшего возраста

Хотя диета имеет важное значение при лечении запоров у детей, для эффективного ускорения пищеварения необходимо принимать дополнительные меры. Давайте рассмотрим некоторые варианты.

Предложите ребенку минеральную воду

Donat — это полностью натуральная минеральная вода, содержащая повышенное количество минералов и небольшое количество поваренной соли, поэтому она идеально подходит для детей, у которых есть проблемы с дефекацией. При этом Donat относится к полностью натуральным осмотическим слабительным и в умеренных количествах не вызывает никаких побочных эффектов.

Его секрет заключается в осмотическом действии сульфатов, поглощающих воду из стенок кишечника. Это увеличивает объем стула и в то же время смягчает его, облегчая прохождение через пищеварительный тракт. В то же время магний расслабляет мышцы пищеварительной системы и способствует их сокращению и растяжению, что также известно как перистальтика.

Даже самым маленьким стоит давать Donat перед едой и особенно натощак. По возможности, ребенок должен выпивать 100 мл Donat подогретого до комнатной температуры.

Однако из-за слегка горьковатого вкуса Donat не очень нравится детям. Вы можете эффективно решить эту проблему, смешав его с натуральным соком или охлажденным чаем. Также можно развести в нем небольшое количество фруктового сиропа.

Приучите ребенка ходить в туалет

Специалисты утверждают, что физиологический импульс к опорожнению кишечника наиболее силен в течение 30 минут после обильного приема пищи, поэтому они рекомендуют проводить с детьми младшего возраста так называемое приучение к туалету именно в этот момент. Желательно отправить ребенка в туалет тогда, когда это оптимально с физиологической точки зрения — где-то через 15-30 минут после еды.

Крайне важно приучить ребенка к регулярной дефекации без давления и наказаний. Достичь этого легче всего, если ребенок расслаблен и поход в туалет становится для него чем-то естественным, ежедневным и необременительным.

Медикаментозное лечение запоров

Если изменения в рационе не помогают, на очереди — слабительные. Среди наиболее распространенных решений в этой категории — свечи с лактулозой и глицерином. Оба средства смягчают стул и продаются в аптеках без рецепта.

Следите за тем, чтобы ваш ребенок больше двигался

Помимо правильного режима стула, физические упражнения также являются очень важным элементом здорового пищеварения. Необходимо, чтобы ребенок не сидел целыми днями перед телевизором и компьютером, а был активен в течение дня — будь то на прогулке, играя со сверстниками или в спортивном клубе. И не менее важная часть уравнения успеха — достаточное количество отдыха, особенно сна.