Zaprtje je težava, s katero se srečujemo pri vseh starostih, njeni vzroki pa so številni. Znanstveniki se strinjajo, da je starost eden glavnih dejavnikov tveganja; tako je pogostost zaprtja pri starejših precej večja, v primerjavi z mladimi celo za 20 odstotkov.
Bistveno je, da težavo pravočasno prepoznamo in ne odlašamo z njenim reševanjem. Prav tako je pomembno ugotoviti, ali gre za organsko ali funkcionalno zaprtje: pri prvem gre za posledico nekaterih bolezni (sladkorna bolezen, rak, sindrom razdražljivega črevesja, preobčutljivost na gluten …) ali alergij, medtem ko je funkcionalno zaprtje najpogosteje povezano z neuravnoteženo prehrano, nezadostnim vnosom tekočine in drugimi nezdravimi navadami. Zavedati se moramo, da zaprtje ni bolezen, temveč simptom, in da je bistveno odpraviti povzročitelja težave, ne le njen simptom.
Staranje je naravni proces, ki ga spremljajo spremembe v delovanju različnih organov, vključno z organi gastrointestinalnega trakta.
Vzroki zaprtja pri starejših
Zaprtje pri starejših ima številne vzroke. Anatomske spremembe v spodnjem delu gastrointestinalnega trakta, povezane s staranjem, lahko prispevajo k počasnejšemu delovanju črevesja ter k zmanjšanju vsebnosti vode v blatu. Nevrodegenerativne spremembe prav tako vplivajo na slabše delovanje prebavil. Znanstveniki so ugotovili, da imajo ljudje pri 65 letih v debelem črevesu 37 odstotkov manj črevesnih nevronov v primerjavi z mladimi.
Črevesni živčni sistem uravnava krčenje in raztezanje mišic prebavnih organov in s tem omogoča premikanje hrane po prebavnem traktu. Ker določa jakost in pogostost krčenja mišic, ne preseneča, da se zaradi manjšega števila črevesnih nevronov zmanjša tudi gibljivost črevesja.
Splošno mnenje je, da je zmanjšanje mišičnega tonusa v črevesni steni (atonija črevesja) eden glavnih vzrokov kroničnega zaprtja pri starejših. To je posledica fiziološkega staranja, pri katerem se zmanjša motorična dejavnost mišic v črevesni steni. Poleg tega mišica zapiralka zadnjika izgublja občutljivost, upada pa tudi moč medeničnih mišic.
Nekatere raziskave kažejo, da pri več kot 50 odstotkih starejših mišice medeničnega dna delujejo slabše. Ta sprememba je pogostejša pri ženskah po menopavzi, eden mogočih vzrokov pa so poškodbe med vaginalnim porodom.
Zaprtost v starosti in zdravila
Poleg fizioloških vzrokov je še vrsta kliničnih dejavnikov, ki so tesno povezani s pojavom zaprtja. Starejši ljudje pogosto jemljejo zdravila, ki lahko povzročijo zaprtje (antacidi z aluminijem in kalcijem, antidepresivi, antihistaminiki, dopolnila s kalcijem, nekateri diuretiki, dopolnila z železom in podobno). Poleg zdravil so tu še nekatere bolezni, ki se pojavljajo v starosti in so povezane z zaprtjem, kot so sladkorna bolezen tipa 2, depresija, Parkinsonova bolezen, demenca, hipertiroza, hipotiroza, multipla skleroza, motnje v ravnovesju elektrolitov in druge.
Spremembe prehranjevalnih navad oziroma zmanjšan vnos hrane, zmanjšana telesna dejavnost in nezadosten vnos tekočine prav tako vodijo do te pogoste težave.
Kako se v zrelih letih letih znebiti zaprtja?
Zdravljenja zaprtja pri starejših zahteva precej previdnosti, saj so pacienti višje starosti občutljivejši za mogoče posledice zaprtja. Nikakor pa se ne smemo sprijazniti s to težavo, saj slednja izjemno negativno vpliva na kakovost življenja. Kaj torej storiti, da čim bolj pospešimo prebavo?
Prvi korak pri zdravljenju zaprtosti v višji starosti je nedvomno sprememba življenjskega sloga, ki seveda sloni na uravnoteženi prehrani (bogati z vlakninami) in gibanju. Več o učinkovitih načinih odpravljanje zaprtja, ki temeljijo na zdravem življenjskem slogu, si lahko preberete tudi v tem prispevku. Šele če tudi prehod na bolj zdrav življenjski slog ne pomaga, velja poseči po osmotskih odvajalih.
Osmotska odvajala so namreč najprimernejša “prva pomoč” v primeru, da tudi prehrana z višjim deležem vlaknin ne pospeši prebave. Pri izbiri tipa odvajala je najkoristneje, če se pogovorimo z zdravnikom. Ta bo namreč na podlagi zdravstvenega stanja, predvsem stanja srca in ledvic, lahko svetoval najučinkovitejše odvajalo. Zdravstveni strokovnjaki bodo prav tako upoštevali ostala zdravila, ki jih oseba jemlje, ter tako preprečili neželene stranske učinke.
Odkrijte še enega pomočnika v boju proti zaprtju v starosti:
Pogosta vprašanja
1. Kakšni so vzroki zaprtja pri starejših ljudeh?
Vzroki zaprtja pri starejših so številni. Na eni strani velja izpostaviti anatomske spremembe prebavnega trakta in šibkejši črevesni živčni sistem, ki pripomoreta k počasnejšemu delovanju celotnega prebavnega sistema. Strokovnjaki kot enega glavnih vzrokov navajajo tudi zmanjšanje mišičnega tonusa v črevesni steni in slabše delovanje mišice zapiralke zadnjika ter medeničnih mišic. Omeniti velja še jemanje zdravil in spremembe življenjskega sloga, predvsem zmanjšano količino gibanja.
2. Kakšna je razlika med organskim in funkcionalnim zaprtjem?
Do organskega zaprtja pride zaradi različnih bolezni črevesja, mišic, živčevja itd., medtem ko funkcionalno zaprtje nastopi zaradi nezdravega življenjskega sloga (neuravnotežena prehrana, premalo tekočine itd.) in ni povezano z bolezenskimi stanji,
3. Katera zdravila lahko povzročijo zaprtje?
Med zdravili, ki pogosteje povzročijo zaprtje, najdemo predvsem antacide z aluminijem in kalcijem, antidepresive, antihistaminike, dopolnila s kalcijem, nekatere diuretike, dopolnila z železom itd.
4. Katere bolezni, ki se pogosto pojavljajo v starosti, so povezane z zaprtjem?
Z zaprtjem starostnikov najpogosteje povezujemo bolezni, kot so sladkorna bolezen tipa 2, depresija, Parkinsonova bolezen, demenca, hipertiroza, hipotiroza, multipla skleroza, motnje v ravnovesju elektrolitov in druge.
5. Kako odpraviti zaprtje v višji starosti?
Starejše osebe, ki trpijo za zaprtjem, morajo najprej spremeniti življenjski slog in v svojo prehrano vnesti več vlaknin. Pomembne so tudi druge zdrave navade. Če te metode niso uspešne, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki predpiše ustrezno osmotsko odvajalo.
Izberite poglavje:
